Ученые предложили новую причину развития подросткового сколиоза

Ученые Новгородского государственного университета имени Ярослава Мудрого (НовГУ) с коллегами исследовали причины раннего сколиоза, и установили, что сколиоз у подростков может развиваться из-за стресса и искаженного восприятия собственного тела.

Подростковым сколиозом страдает до 5 % детей по всему миру. Заболевание проявляется асимметрией плеч, таза, лопаток и талии, быстрой утомляемостью мышц спины и изменением положения ребер при наклоне. Традиционно эта болезнь считается чисто ортопедической проблемой, однако авторы выдвинули новую гипотезу.

Они проанализировали 225 научных работ по нейробиологии, психологии, биомеханике и ортопедии и пришли к выводу, что на искривление позвоночника влияют не только анатомические и биомеханические особенности позвоночника, но и центральная нервная система. В частности — нарушения сенсомоторной интеграции — то, как мозг обрабатывает сигналы от тела, как взаимодействуют его полушария и как подросток реагирует на стресс.

«Анализ литературы показал, что при подростковом идиопатическом сколиозе заслуживают внимания не только ортопедические, но и нейропсихологические механизмы. Мы попытались объединить данные о роли стресса, особенностях латерализации мозга и нарушениях схемы тела в единую гипотетическую модель, которая может помочь лучше понять, почему у части подростков деформация не только возникает, но и прогрессирует», — рассказал один из авторов статьи, заместитель директора Медицинского института НовГУ, доцент кафедры госпитальной терапии Митхат Гасанов.

Ученые выяснили, что у подростков со сколиозом чаще встречается атипичная латерализация — нестандартное распределение функций между левым и правым полушариями мозга. Из-за этого может нарушаться пространственное восприятие и реакция на стресс. Кроме того, статистика показывает: у подростков со сколиозом чаще наблюдаются психоэмоциональные проблемы, а у их родителей — симптомы тревоги и депрессии. Хотя это не указывает на прямую причину заболевания, ученые уверены, что проблему сколиоза нужно изучать шире, объединяя разные области медицины.

Одной из ключевых идей обзора стала концепция «схемы тела». Это нейронная система, которая помогает человеку воспринимать положение собственного тела в пространстве, управлять движениями и поддерживать позу. Исследования показывают, что у подростков с идиопатическим сколиозом это внутреннее представление о теле и его деформации может быть искажено. Авторы предполагают, что сочетание стресса, нестандартной работы полушарий и сбоев в «схеме тела» приводит к возникновению своеобразного эффекта «кривого зеркала». Мозг подростка перестает адекватно оценивать реальное положение туловища, и именно это может способствовать закреплению и прогрессированию сутулости и искривлений.

Отдельное внимание в статье уделено стрессу как возможному триггеру нарушений, способных влиять на развитие сколиоза. Подростковый возраст — это время, когда активно перестраиваются лимбические и корковые структуры мозга. Ранний стресс может изменить зоны мозга, которые отвечают за эмоции, память и адаптацию к физическим нагрузкам.

Также авторы объясняют, почему сколиоз чаще прогрессирует у девушек. Во-первых, они более чувствительны к стрессовым факторам. Во-вторых, у них есть анатомические и биомеханические особенности, повышающие риски прогрессирования деформации позвоночника: меньшая площадь поперечного сечения позвонков, более выраженный лордоз — естественный изгиб позвоночника в пояснице, специфика соединительной ткани и сроки роста скелета.

«Мы не говорим о том, что сколиоз следует рассматривать как психиатрическое заболевание. Однако стресс-связанные нейробиологические механизмы, по-видимому, могут быть одним из звеньев сложной цепи, влияющей на формирование и поддержание деформации у предрасположенных пациентов», — отметил Митхат Гасанов.

Авторы статьи считают, что новые данные не отменяют классическое ортопедическое лечение. Однако исследование показывает, что подход к лечению сколиоза должен стать комплексным, с учетом нейробиологических, стрессовых и психосоматических факторов. В перспективе это поможет создать новые, более эффективные методы профилактики и терапии для подростков со сколиозом.

Источник: Официальный ресурс Министерства образования и науки Российской Федерации